Додаток 2

до Порядку ведення державного

Реєстру атестованих судових експертів

ЗАЯВА

про ____________________________________

(зазначити необхідне: включення, внесення змін)

до державного Реєстру атестованих судових експертів

Прошу включити до державного Реєстру атестованих судових експертів таку інформацію:

1. ___________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові судового експерта)

2. ___________________________________________________________________________________

(дата і номер рішення Центральної експертно-кваліфікаційної комісії при Мін'юсті)

3. ___________________________________________________________________________________

(номер та строк дії свідоцтва або строк дії змін до свідоцтва)

4. ___________________________________________________________________________________

(вид експертизи, експертна спеціальність)

5. ___________________________________________________________________________________

(місце роботи, місцезнаходження, телефон судового експерта)

Про зміну місця роботи зобов'язуюсь повідомити Міністерство юстиції України з метою внесення відповідних змін до Реєстру.

_______________

(підпис)   _______________

(дата)

____________